Isi
Pada artikel ini: Mempersiapkan pasienMembuat pijatanMenghentikan pemijatan21 Referensi
Pijat sinocarotidian (sering disebut massage sinus karotid) adalah manuver medis yang digunakan untuk memperlambat detak jantung yang sangat cepat atau untuk mendiagnosis gangguan irama jantung tertentu. Profesional kesehatan juga dapat menggunakannya untuk mengeksplorasi tekanan darah tidak teratur dan gejala serius lainnya. Untuk melakukan ini, Anda harus memijat pangkal leher pasien, yang merupakan titik di mana arteri karotis memasuki kepala. Ini mengangkut darah ke otak dan karena itu, jika manuver tidak dilakukan dengan baik, itu dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang serius (terutama pada pasien usia lanjut). Berhati-hatilah untuk tidak melakukan pijatan karotis pada diri Anda atau melakukannya pada orang lain kecuali jika Anda seorang dokter.
tahap
Bagian 1 Mempersiapkan pasien
-
Minta pasien untuk berbaring telentang. Untuk alasan keamanan, pijatan harus dilakukan pertama kali dalam posisi terlentang (berbaring horizontal dengan wajah dan badan menghadap ke atas) dan kemudian dalam posisi duduk, dengan istirahat minimal 5 menit antara dua posisi. Setelah melakukan kedua cara, pasien harus diperiksa selama 10 menit sambil tetap berbaring. Jika Anda adalah dokter, Anda dapat memintanya untuk berbaring di atas tandu. Jika Anda akan melakukan prosedur di rumah orang tersebut, Anda harus memintanya untuk berbaring di sofa atau tempat tidur.- Sangat penting bagi pasien untuk berbaring jika pijatan karotis menyebabkan vertigo atau kehilangan kesadaran.
-
Tempatkan elektrokardiograf pada pasien. Alat medis ini akan mengontrol aktivitas listrik jantung pasien selama pemijatan. Tujuan utama dari manuver ini adalah membuat diagnosis. Elektrokardiograf akan berguna untuk mengendalikan jantung selama prosedur. Jika ini menunjukkan gagal jantung (jantung berhenti berdetak) selama lebih dari 3 detik, Anda harus segera berhenti memijat. Perangkat ini juga dapat membantu mendiagnosis sindrom sinus karotis.- Anda harus mengontrol aktivitas listrik jantung dengan elektrokardiograf, bahkan jika Anda akan melakukan manuver untuk memperlambat denyut cepat (supraventricular tachycardia atau SVT). Anda harus menggunakannya setiap kali melakukan pijatan sinotoid.
-
Periksa tekanan darah pasien. Lakukan ini sebelum, selama, dan setelah prosedur dengan monitor tekanan darah dan monitor detak jantung. Data yang dikumpulkan bisa memberi tahu Anda penyebab irama yang tidak normal. Tekanan darah juga akan dipantau untuk alasan keamanan.- Setelah pasien berbaring, Anda dapat menerapkan elektrokardiograf kepadanya dan mulai mengendalikan tekanan darahnya.Anda harus menunggu 5 menit sebelum memulai prosedur. Ini akan memungkinkan jantung Anda melambat ke kecepatan istirahat, yang akan memungkinkan Anda mengukur tekanan darah dan detak jantung Anda untuk mendapatkan nilai dasar yang tepat.
Bagian 2 Lakukan pijatan
-
Temukan titik sinus karotis yang akan dipijat. Ada 2 sinus karotis, dan Anda harus melakukan pijatan pada masing-masing. Ini ada di leher pasien. Anda perlu mengidentifikasi titik tengah leher (dekat jakun) dan menemukan sudut rahangnya. Maka Anda harus menggerakkan jari Anda di sisi leher sampai Anda meletakkannya tepat di bawah sudut ini. Jari Anda harus bertumpu pada sinus karotis pasien.- Sudut rahang akan menjadi titik di mana tulang rahang akan menekuk, sekitar 10 cm di belakang ujung dagu.
- Sinus karotis kedua akan berada pada posisi yang sama di sisi lain leher.
-
Pijat sinus karotid kanan selama 5 hingga 10 detik. Biasanya, pijatan ini akan dilakukan terlebih dahulu di sisi kanan leher. Anda harus menekan area tersebut dengan kuat, lalu gosok dan pijat sinus karotis dengan gerakan memutar selama lima hingga sepuluh detik.- Jangan menekan terlalu keras karena Anda bisa mengurangi aliran oksigen ke otak. Sebagai aturan umum, Anda harus menggunakan tekanan yang diperlukan untuk menandai permukaan bola tenis.
-
Pijat sinus karotis kiri pasien. Setelah melakukannya di sisi kanan leher, Anda harus mengulangi pijatan pada sinus karotis kiri pasien. Anda harus memijat dengan gerakan memutar selama lima hingga sepuluh detik. -
Minta pasien untuk berdiri diam selama 10 menit. Pada akhir prosedur, Anda mungkin mengalami sedikit pusing atau pusing. Mintalah dia untuk berbaring berbaring selama sepuluh menit. Ini akan memungkinkan detak jantungnya kembali normal (jika sangat tinggi) dan jumlah oksigen yang sehat untuk kembali ke otaknya.
Bagian 3 Hentikan pijatan
-
Hentikan pijatan jika elektrokardiograf menunjukkan asistol. Ini adalah jenis henti jantung serius (serangan jantung) yang mungkin disebabkan oleh pijatan sinus karotis. Jika monitor elektrokardiograf menunjukkan gagal jantung selama lebih dari tiga detik, Anda harus segera menghentikan manuver.- Jika henti jantung berlanjut setelah penghentian pijatan, Anda mungkin perlu mulai mengambil langkah-langkah untuk menyelamatkan nyawa pasien, seperti pukulan sternum.
-
Hentikan pijatan jika pasien pingsan. Anda harus menghentikan pijatan jika kehilangan kesadaran dengan cara apa pun (meskipun itu hanya terjadi untuk waktu yang singkat). Seorang asisten medis atau Anda sendiri harus memperhatikan bahwa pasien telah menderita sinkop (kehilangan kesadaran) atau presinkop (vertigo sesaat sebelum pingsan).- Jika Anda berencana untuk melakukan operasi untuk tujuan diagnostik, Anda harus bertanya kepada pasien apakah pusing atau pingsan yang baru saja terjadi mirip dengan gejala umum lainnya.
- Hentikan prosedurnya. Lakukan ini jika terjadi komplikasi neurologis lain, seperti stroke. Dalam kasus stroke, Anda harus memberikan aspirin pada pasien (jika belum dikontraindikasikan) dan memantau dengan cermat.
-
Jangan memijat jika ada hipersensitivitas terhadap sinus karotis. Orang dengan kondisi ini sangat sensitif terhadap tekanan pada sinus karotis. Ini biasanya mempengaruhi pria di atas 50 tahun, tetapi wanita di atas 50 tahun juga bisa menderita. Jika Anda memijat pasien dengan kondisi ini, Anda berisiko menyebabkan serangan jantung atau masalah jantung serius lainnya atau masalah tekanan darah.- Tanyakan kepada pasien apakah dokter telah mendiagnosisnya sebagai hipersensitivitas sinus karotid atau apakah ia pernah mengalami reaksi serius atau kehilangan kesadaran selama pemijatan pada saat itu.
- Tahu siapa yang melakukan pijatan ini. Anda tidak boleh melakukan ini pada pasien dengan salah satu dari penyakit ini:
- serangan jantung,
- serangan iskemik sementara selama tiga bulan terakhir,
- stroke dalam tiga bulan terakhir,
- riwayat fibrilasi ventrikel,
- riwayat takikardia ventrikel,
- oklusi arteri karotis,
- efek buruk sebelum pijat sinus karotid,
- jika pasien memiliki murmur karotis, USG arteri karotis harus dilakukan terlebih dahulu untuk menentukan adanya stenosis.