Pengetahuan

Cara mengidentifikasi refluks vesico-uretero-ginjal pada anak-anak

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 5 April 2021
Tanggal Pembaruan: 26 Juni 2024
Anonim
Anatomi Systema Uropoetica : Ren dan Ureter
Video: Anatomi Systema Uropoetica : Ren dan Ureter

Isi

Pada artikel ini: Amati gejalanya.Menerima diagnosis10 Referensi

Vesicoureteral reflux (VUR) adalah refluks abnormal lurin dari kandung kemih ke ginjal. RVU paling sering didiagnosis pada bayi dan anak-anak, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih. Pelajari cara mengenali refluks vesikoureteral untuk merawat anak Anda.


tahap

Bagian 1 Amati gejalanya



  1. Amati adanya gejala infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih adalah tanda umum RVU, jadi jika anak Anda mengalami satu atau lebih infeksi saluran kemih, Anda harus mempertimbangkan untuk mengujinya untuk RVU.
    • Pada anak kecil dengan VUR, gejala infeksi saluran kemih termasuk demam yang tidak dapat dijelaskan, diare, muntah, kurang nafsu makan, dan mudah marah. Anda mungkin juga akan sering buang air kecil dalam jumlah kecil, darah dalam urin, atau urin berwarna gelap dengan bau yang kuat.
    • Jika anak Anda kurang dari 3 bulan dan suhu duburnya lebih dari 38 ° C, hubungi dokter Anda. Jika anak Anda lebih dari 3 bulan dan demam lebih dari 38,9 ° C, hubungi juga dokter Anda.
    • Anak-anak yang lebih besar mungkin memiliki gejala yang serupa, tetapi mereka mungkin juga memiliki gejala yang lain. Ini termasuk dorongan kuat dan gigih untuk mempertahankan, sensasi terbakar selama buang air kecil dan keengganan untuk buang air kecil atau menahan diri untuk menghindari sensasi ini.
    • Dengarkan keluhan lain yang kurang spesifik dari anak-anak. Anak Anda bisa pergi ke kamar mandi lebih sering, dia bisa memberi tahu Anda bahwa "itu terbakar" atau "sakit" ketika ia buang air kecil atau mengeluh sakit perut.




  2. Identifikasi nyeri ginjal pada anak yang lebih besar. Anak-anak yang lebih besar dengan RVU (tetapi juga infeksi saluran kemih lainnya) dapat mengeluh sakit pada ginjal. Rasa sakit di ginjal ada di satu sisi atau di belakang, tepat di bawah tulang rusuk terakhir.



  3. Amati adanya masalah buang air kecil. Masalah dengan buang air kecil adalah gejala yang lebih serius daripada RVU. Ini bisa dalam bentuk kandung kemih yang terlalu aktif, kecenderungan untuk mengingat durin atau ketidakmampuan untuk bertahan lebih dari jumlah yang kecil (terutama pada anak laki-laki). Anak Anda mungkin juga mengalami sembelit parah.



  4. Amati gejala masalah dengan kandung kemih atau usus. Anak Anda mungkin, misalnya, harus sering buang air kecil atau diminum tiba-tiba, ia menghabiskan banyak waktu tanpa pergi ke kamar mandi, ia membasahi pakaian dalamnya di siang hari dan ia mengambil posisi tertentu untuk mencegah daya tahan. Ini juga bisa menimbulkan rasa sakit di penis atau perineum (daerah antara alat kelamin dan anus), sembelit (pergi ke pelana kurang dari dua kali seminggu dan kotorannya besar, keras dan menyakitkan), itu kencing di tempat tidur atau dia ketahuan mengidap.




  5. Perhatikan kelainan bawaan. Jenis RVU disebabkan oleh obstruksi pada kandung kemih. Dalam beberapa kasus, itu mungkin hasil dari operasi atau cedera. Hal serupa juga terjadi pada anak-anak dengan kelainan sumsum tulang belakang bawaan, seperti spina bifida.



  6. Periksa riwayat keluarga Anda untuk kasus RVU. RVU dapat menjadi penyakit genetik, jika orang tua telah terinfeksi di masa lalu, mungkin saja anak-anak mereka juga akan terinfeksi. Jika ibu memiliki RVU di masa lalu, hingga setengah dari anak-anaknya juga dapat terserang penyakit ini. Dengan cara yang sama, jika salah satu dari anak-anak terpengaruh, saudara-saudaranya juga dapat memiliki masalah yang sama, terutama yang lebih muda (dalam sekitar 32% kasus). Angka ini hampir 100% dalam kasus kembar identik.
    • Beberapa dokter akan menyarankan untuk tidak memberikan ujian kepada saudara kandung. Mereka mengatakan tidak perlu menguji anak-anak yang tidak memiliki ISK atau memiliki gejala.

Bagian 2 Menerima diagnosis



  1. Buat janji dengan dokter Anda. Jika Anda berpikir anak Anda menderita RVU atau jika Anda mencurigai ISK, Anda harus pergi ke dokter untuk membuat diagnosis dan mendiskusikan pilihan perawatan terbaik. Ketika Anda pergi ke dokter, Anda perlu menyiapkan beberapa informasi untuk membantu Anda lebih memahami situasinya. Anda harus selalu mencatat informasi tertentu sebelum berkonsultasi dengan dokter. Berikut adalah jenis informasi yang Anda butuhkan:
    • semua tanda dan gejala yang disajikan anak dan durasinya,
    • riwayat kesehatan anak, termasuk masalah kesehatan terkini dan informasi umum lainnya,
    • riwayat kesehatan keluarga Anda, terutama jika salah satu kerabat dekat anak (orang tua atau saudara kandung) telah dijangkau dengan RVU,
    • obat-obatan yang sedang dikonsumsi anak Anda, baik yang diresepkan maupun yang tidak diresepkan, dan berapa banyak yang telah diminumnya,
    • pertanyaan lain yang ingin Anda tanyakan kepada dokter.
    • Ketika Anda berada di tempat pertemuan, jangan takut untuk mengajukan pertanyaan yang datang kepada Anda. Anda ingin menemukan perawatan yang tepat untuk anak Anda, jadi Anda harus melakukan apa saja untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi anak Anda dan pilihan yang tersedia untuk Anda.



  2. Berikan anak Anda USG ginjal dan kandung kemihnya. Ultrasonografi menggunakan ultrasonografi untuk menghasilkan gambar, yang menghindari paparan sinar X. Ultrasonografi tidak akan dapat mengidentifikasi keberadaan RVU per se, namun itu akan menunjukkan kerusakan pada ginjal dan kandung kemih yang disebabkan oleh refluks atau masalah lain. yang bisa dikaitkan dengan RVU.
    • Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit dan benar-benar aman, tetapi bisa sulit dilakukan jika anak Anda tidak mau bekerja sama.
    • Pada anak-anak dengan RVU, USG dapat mengungkapkan ginjal yang bengkak, parut, atau sangat kecil.
    • Jika dokter ingin mengamati kandung kemih, penting untuk mengisi sel yang penuh. Ini bisa sulit pada bayi dan anak kecil. Beri tahu dokter kapan anak Anda buang air kecil terakhir kali. Jika sudah beberapa saat, dokter akan mencoba mengamati kandung kemih sebelum anak buang air kecil. Anak-anak yang lebih besar biasanya akan diminta untuk buang air kecil setelah bagian pertama dari USG sebelum melanjutkan.



  3. Siapkan kateter anak Anda untuk memeriksa RVU. Salah satu tes RVU yang paling umum dan dapat diandalkan adalah pemasangan kateter, tabung ujung fleksibel yang dimasukkan dokter ke dalam kandung kemih. Anak Anda harus berbaring telentang di meja pemeriksaan. Dokter akan membersihkan area di sekitar pembukaan ureter dengan sabun khusus untuk mengurangi keberadaan bakteri. Kemudian dia akan melewati tabung tipis melalui ureter ke dalam kandung kemih. Ketika tabung telah sepenuhnya memasuki kandung kemih, urin akan mengalir melalui tabung. Dokter kemudian akan memegangnya dengan selotip.
    • Karena tabung harus dimasukkan di pintu masuk ureter (tempat urin keluar), anak Anda mungkin merasa cemas atau malu. Bisa meyakinkan bagi anak untuk melihat bahwa salah satu orang tuanya hadir selama prosedur. Seorang spesialis juga dapat hadir untuk mengalihkan perhatian anak dan membantunya rileks.
    • Setelah kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, ada banyak hal yang dapat dilakukan anak (jika ia cukup tua) untuk membuat tabung semudah mungkin dilewati. Anak perempuan harus meletakkan kaki dalam posisi katak atau kupu-kupu dengan menekuk lutut dan menyentuh kaki mereka. Anak laki-laki harus berbaring sambil menjaga kaki tetap lurus.
    • Saat tabung dimasukkan, mintalah anak bernapas dengan lembut melalui mulut, mengerutkan bibir saat meniup untuk membuat gelembung sabun. Ini membantu otot-otot yang dapat diregangkan di sekitar uretra untuk rileks, membuat pemasangan kateter lebih mudah.



  4. Beri dia cystogram. Setelah kateter ditempatkan di kandung kemih, dokter Anda dapat memilih untuk menguji keberadaan RVU dengan cystogram. Dokter akan mengisi kandung kemih dengan larutan bening (seperti air), tetapi dapat dilihat saat sinar-X. Setelah kandung kemih penuh, anak akan diminta untuk menunggu (sambil masih berbaring di meja pemeriksaan) sebelum mengeluarkan tabung. Selama pengisian dan pengosongan kandung kemih, beberapa radio akan diambil. Gambar-gambar ini kemudian akan digunakan untuk menentukan apakah cairan di kandung kemih naik ke ginjal.
    • Selama setiap radio, anak harus tetap diam tanpa bergerak sedikitpun.



  5. Gunakan cystogram radioisotop. Jika tidak, dokter dapat memilih tes yang dapat mendeteksi keberadaan RVU menggunakan cystogram radioisotop. Dokter akan mengisi kandung kemih dengan larutan yang mengandung sangat sedikit unsur radioaktif. Alih-alih radiografi, ia akan menggunakan kamera yang mendeteksi sejumlah kecil radiasi. Di akhir tes, kosongkan kandung kemih, lepaskan kateter, dan ambil satu gambar terakhir. Lokasi radiasi akan memungkinkan dokter untuk menentukan apakah cairan telah kembali ke ginjal.
    • Kamera lebih besar dan tergantung di atas perut anak, tetapi tanpa menyentuhnya. Anak harus tetap tenang selama beberapa menit saat kamera mendeteksi radiasi.



  6. Tentukan perawatannya. Opsi-opsi akan bervariasi mengenai cara terbaik untuk merawat RVU. Itu akan tergantung pada anak Anda dan penderitaan yang ia rasakan. Ini dapat berkisar dari dosis kecil antibiotik hingga pembedahan dan tergantung pada berbagai gejala unik untuk anak Anda. Rehabilitasi kandung kemih sering membantu anak-anak dengan RVU.
    • Sebagian besar kasus ringan akan hilang dengan sendirinya, tetapi dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda tidak melakukan apa-apa selain mengamati penampilan infeksi saluran kemih. Dokter Anda mungkin dapat mengikuti anak Anda dengan tes tambahan untuk memastikan refluks menghilang dan tidak menyebabkan masalah lain.