Pengetahuan

Bagaimana mengukur indeks tibio brakialis (ITB)

Posted on
Pengarang: John Stephens
Tanggal Pembuatan: 23 Januari 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Juli 2024
Anonim
2nd HIPERCCI DKI Jakarta Webinar
Video: 2nd HIPERCCI DKI Jakarta Webinar

Isi

Dalam artikel ini: Mengukur tekanan darah brakialis Mengukur tekanan darah pergelangan kakiMenghitung indeks tibio-brakialis12 Referensi

Indeks tibio-brakialis (BIT) adalah rasio tekanan arteri terhadap pergelangan kaki atau tungkai dan tekanan arteri pada lengan. Mengetahui ITB penting karena indeks ini dapat digunakan untuk mendeteksi penyakit arteri perifer (PAD). Arteri perifer dan arteri koroner (arteri di sekitar jantung) mungkin terpengaruh. Mereka dapat tersumbat karena kadar kolesterol tinggi atau menjadi kaku karena kalsifikasi. Perbedaan yang signifikan antara tekanan darah di kaki dan lengan dapat mengindikasikan penyakit arteri perifer (PAD). Penyakit ini dapat menyebabkan masalah medis serius, seperti stroke dan gagal jantung.


tahap

Bagian 1 Mengukur Tekanan Darah Brakialis



  1. Minta pasien untuk berbaring telentang. Ini seperti berbaring dengan wajah menghadap ke atas. Pastikan pasien Anda berbaring di permukaan yang rata sehingga lengan dan kaki sejajar dengan jantung. Biarkan pasien beristirahat setidaknya 10 menit sebelum mengambil tekanan darahnya. Faktanya, saat istirahat, tekanan darahnya akan kembali normal, terutama ketika dia gugup, tetapi posisi ini juga memungkinkan dia untuk menstabilkan jantung dan denyut nadi lengannya.
    • Pasien Anda harus memiliki kedua lengan. Lengan mantelnya harus digulung dan tidak harus dikencangkan.



  2. Temukan arteri brakialis. Gunakan jari telunjuk dan jari tengah Anda untuk menemukan denyut nadi. Jangan gunakan ibu jari Anda. Ibu jari memiliki dorongan sendiri dan ini bisa membuat sulit untuk menemukan denyut nadi pasien Anda. Nadi brakialis biasanya terasa tepat di atas lipatan siku (di tengah bagian dalam siku).




  3. Bungkus manset tekanan darah di sekitar lengan kiri pasien. Pastikan manset berada sekitar lima sentimeter di atas area brakialis. Untuk menghindari pembacaan yang salah, pastikan manset cukup longgar untuk sedikit memutar lengan, tapi jangan terlalu banyak, jika tidak maka akan tergelincir.
    • Jika memungkinkan, gunakan manset tekanan yang panjangnya sekitar dua pertiga lengan pasien.



  4. Mengembang manset untuk menemukan tekanan darah sistolik lengan. Untuk membaca tekanan darah, tempatkan diafragma (potongan melingkar) dari stetoskop di denyut nadi lengan. Tutup katup pompa dan gunakan untuk mengembang manset hingga sekitar 20 mmHg di atas tekanan darah normal pasien, atau sampai denyut atau denyut nadi pasien tidak lagi terdengar.
    • Tekanan sistolik mewakili tekanan arteri maksimum karena kontraksi ventrikel kiri jantung.
    • Tekanan darah diastolik adalah tekanan minimum yang diciptakan ketika ventrikel diisi dengan darah pada awal siklus jantung.




  5. Kempiskan manset. Lepaskan tekanan secara bertahap dengan membuka katup pada kecepatan 2 hingga 3 mmHg. Anda akan melakukan ini sambil mengamati pengukur tekanan (pengukur tekanan). Perhatikan saat Anda merasakan denyut nadi lagi dan saat nadi menghilang. Tekanan darah sistolik didefinisikan sebagai tekanan darah pada saat jantung berkontraksi, dan tekanan darah diastolik adalah tekanan yang diambil selama fase relaksasi jantung. Anda akan membutuhkan tekanan darah sistolik untuk menghitung ITB.

Bagian 2 Mengukur tekanan darah pergelangan kaki



  1. Minta pasien Anda untuk berbaring terus menerus. Tujuannya adalah untuk menjaga lengan dan kaki pada tingkat yang sama dengan jantung untuk mendapatkan pembacaan tekanan darah yang tepat. Lepaskan manset dari lengan pasien Anda.



  2. Bungkus manset tekanan darah sekitar pergelangan kaki kiri pasien. Tempatkan manset lima sentimeter di atas malleolus (tulang yang menonjol) dari pergelangan kaki. Anda tidak harus terlalu mengencangkan manset. Periksa kekencangan dengan memasukkan dua jari. Jika Anda tidak dapat memasukkan dua jari, itu berarti terlalu ketat.
    • Pastikan Anda memiliki manset yang tepat untuk pasien Anda. Lebar manset harus sedikit lebih besar dari diameter kaki bagian bawah.



  3. Temukan arteri dorsal kaki. Arteri dorsal kaki ditemukan di bagian atas kaki, tepat di dekat persimpangan antara kaki dan pergelangan kaki. Sebarkan gel ultrasonik di atas area ini. Gunakan probe Doppler untuk menemukan denyut nadi terkuat dari arteri dorsal kaki. Pindahkan probe hingga Anda menemukan area di mana denyut nadi lebih kuat. Anda harus mendengar getaran atau suara yang mudah didengar.



  4. Perhatikan tekanan arteri dari arteri dorsal kaki. Kembungkan manset tekanan darah hingga sekitar 20 mmHg di atas tekanan sistolik normal pasien atau sampai Doppler tidak lagi bersuara. Kempiskan manset dan catat segera setelah Anda mendengar denyut nadi yang mudah terdengar. Ini mewakili tekanan darah sistolik pergelangan kaki.



  5. Temukan arteri tibialis posterior (TP). Untuk BIT yang lebih tepat, Anda harus mengambil tekanan arteri dari arteri dorsal kaki dan dari arteri tibialis posterior. Arteri TP terletak di belakang betis sekitar seperempat dari tingginya. Oleskan gel ultrasonik ke area tersebut dan gunakan probe Doppler untuk menemukan area di mana denyut nadi arteri tibialis posterior lebih kuat.



  6. Catat tekanan darah arteri tibialis posterior. Ulangi proses yang sama yang memungkinkan untuk menemukan arteri dorsal kaki. Setelah selesai, catat tekanan arteri dorsal kaki, lalu kenakan manset di kaki kanan. Perhatikan tekanan arteri tibialis posterior dan posterior tungkai kanan.

Bagian 3 Hitung indeks tibio-brakialis



  1. Perhatikan tekanan darah sistolik tertinggi di pergelangan kaki. Bandingkan bacaan untuk pergelangan kaki kiri dan pergelangan kaki kanan, belum lagi bacaan yang dibuat untuk arteri dorsal kaki dan arteri tibialis posterior. Hasil tertinggi dari masing-masing pasak akan digunakan untuk menghitung ITB.



  2. membagi Tekanan darah sistolik pergelangan kaki oleh tekanan darah sistolik lengan. Anda kemudian akan menghitung ITB untuk setiap kaki. Gunakan nilai tertinggi dari tekanan darah sistolik dari pergelangan kaki kiri dan membaginya dengan nilai tekanan darah sistolik dari arteri brakialis. Ulangi proses ini dengan hasil yang diperoleh untuk pergelangan kaki kanan.
    • Contoh: Misalkan nilai tekanan darah sistolik pergelangan kaki kiri adalah 120 dan tekanan darah sistolik lengan adalah 100. ITB karenanya sama dengan 1,20. 120/100 = 1.20.



  3. Tulis dan interpretasikan hasilnya. Nilai normal indeks tibio-brakialis saat istirahat bervariasi antara 1,0 dan 1,4. Semakin dekat ITB pasien dengan 1, semakin baik hasilnya.Ini berarti bahwa tekanan darah lengan harus sedekat mungkin dengan tekanan darah pergelangan kaki.
    • ITB kurang dari 0,4 menunjukkan MAP parah (Penyakit Arteri Perifer) di mana pasien dapat mengembangkan ulkus atau gangren non-penyembuhan.
    • ITB antara 0,41 dan 0,90 menunjukkan MAP ringan hingga sedang, dan memerlukan tes lebih lanjut seperti computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), atau angiografi.
    • ITB antara 0,91 dan 1,30 menunjukkan bahwa kapal Anda tidak terpengaruh. Namun, ITB antara 0,9 hingga 0,99 bisa menjadi penyebab rasa sakit yang dialami saat melakukan latihan.
    • ITB lebih besar dari 1,3 mengindikasikan bahwa itu adalah pembuluh darah yang tidak terkompresi dan sangat terkalsifikasi yang meningkatkan tekanan darah. Diabetes lama atau penyakit ginjal kronis dapat menyebabkan kondisi ini.