Bagaimana membedakan kolitis ulserativa dari kondisi serupa

Isi

• tahap
• Bagian 1 Kenali gejala utama
• Bagian 2 Membedakan kolitis ulserativa dari penyakit serupa lainnya
• Bagian 3 Dapatkan diagnosis yang akurat

Dalam artikel ini: Kenali gejala-gejala utama.Bedakan kolitis ulserativa dari penyakit lain yang serupaMembuat diagnosis yang akurat18 Referensi

Ulcerative colitis (UC) adalah jenis peradangan yang mempengaruhi usus dan diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus (IBD). Ini dimanifestasikan oleh peradangan yang konstan, di samping borok yang menyakitkan di lapisan usus besar dan rektum. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui, tetapi semakin diamati bahwa ini adalah hasil dari disfungsi sistem kekebalan tubuh. Bentuk IBD lainnya, serta banyak penyakit usus lainnya, dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kolitis ulserativa, tetapi seringkali membutuhkan perawatan. Dalam konteks ini, penting untuk membedakan antara kolitis ulserativa dan penyakit lain pada saluran pencernaan.

tahap

Bagian 1 Kenali gejala utama

1. 
   

   
   Catat adanya diare kronis. Salah satu keunggulan dari kolitis ulserativa adalah diare yang konstan atau produksi tinja lunak harian. Diare sering disertai dengan nanah dan darah karena tukak yang telah terbentuk di usus besar (usus besar).
   • Antara serangan diare dan lainnya, Anda mungkin melihat kehilangan darah merah ketika ulkus mempengaruhi rektum, bagian distal dari usus besar.
   • Orang dengan kelainan ini mungkin memiliki gejala yang sangat bervariasi, mulai dari yang ringan sampai yang lebih parah, tergantung pada tingkat peradangan dan lokasi maag.

2. 
   

   
   Perhatikan keinginan kuat untuk buang air besar. Selain diare, kolitis ini menyebabkan kebutuhan mendesak untuk buang air besar. Karena alasan ini, orang yang menderita kelainan ini takut terlalu jauh dari toilet. Ketika ulkus terbentuk di lapisan usus besar, itu mempengaruhi kapasitas kontraksi rektum dengan menahan tinja lebih lama, yang menyerap lebih banyak air.
   • Akibatnya, penyakit ini menyebabkan diare dengan tinja cair dan longgar yang, jika parah, dapat menyebabkan dehidrasi. Dalam hal ini, injeksi intravena periodik mungkin diperlukan.
   • Penyakit ini diklasifikasikan menurut tingkat lesi usus besar: jika borok hanya terbentuk di rektum, gejalanya bisa sedang, sedangkan dalam kasus lesi yang lebih luas dari usus besar, mereka lebih serius.

3. 
   

   
   
   
   Identifikasi nyeri perut dan kram. Rasa sakit ini mewakili gejala khas penyakit lainnya, terutama karena lesi, tetapi juga karena pencernaan dan gangguan yang buruk (karena diare berlebihan) dari flora menguntungkan yang ada di usus. Pembengkakan (distensi) di perut bagian bawah dan perut kembung, yang sebagian tergantung pada diet pasien, juga sering terjadi.
   • Hindari makanan pedas, makanan berserat tinggi, dan produk susu karena cenderung memperburuk kedua gejala tersebut.
   • Pada anak-anak dan remaja, gejala kolitis ulserativa biasanya lebih jelas daripada pada orang dewasa.

4. 
   

   
   Perhatikan penurunan berat badan secara bertahap. Kolitis ulseratif, bahkan ringan, sering menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengaja. Ini karena beberapa alasan: diare kronis, takut tidak makan untuk tidak memicu gejala, penyerapan nutrisi yang tidak memadai karena kegagalan fungsi usus besar. Faktor-faktor ini menyebabkan penurunan berat badan progresif, terutama pada remaja dan orang muda.
   • Ketika tubuh beradaptasi dengan keadaan kelaparan kronis, ia mulai menggunakan jaringan adiposa untuk menghasilkan energi, kemudian memecah otot dan jaringan ikat menjadi asam amino untuk menemukan energi yang dibutuhkan.
   • Bicaralah dengan dokter Anda tentang vitamin dan suplemen, serta makanan berkalori tinggi yang tidak memicu gejala UC.
   • Makan makanan kecil (lima atau enam hari) meningkatkan pencernaan lebih baik daripada makan dua atau tiga kali lebih banyak.

5. 
   

   
   
   
   Catat perasaan lelah dan kelelahan kronis. Karena diare yang terus-menerus, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, dan kurangnya nutrisi penting, sangat normal untuk merasa lelah dan lelah sepanjang hari. Namun, gejala-gejala ini tidak dapat hilang dengan tidur nyenyak di malam hari atau tidur siang: Anda juga mungkin melihat kelemahan otot yang meluas.
   • Penyebab lain dari kelelahan kronis adalah anemia, yaitu kekurangan zat besi karena kehilangan darah akibat lesi. Sangat penting bahwa zat besi ada dalam darah karena zat itu mengangkut oksigen (melalui hemoglobin) ke dalam sel-sel seluruh tubuh, sehingga memberikan energi yang diperlukan.
   • Karena kekurangan energi dan nutrisi, kolitis ulserativa dapat memperlambat pertumbuhan dan perkembangan anak kecil.

6. 
   

   
   Perhatikan gejala yang jarang terjadi namun khas. Kolitis ulseratif dapat menyebabkan nyeri sendi (terutama yang paling parah), ruam merah di seluruh tubuh, iritasi mata dan demam kronis ringan. Secara umum, gejala-gejala ini menunjukkan bahwa penyakit ini disebabkan oleh fungsi yang berlebihan atau disfungsi sistem kekebalan tubuh.
   • Jika HCR disebabkan oleh hiperaktif atau kegagalan sistem kekebalan, itu dianggap sebagai penyakit autoimun. Dalam hal ini, tubuh menyerang dirinya sendiri, yang mengarah pada peradangan parah.
   • Kolitis ulserativa persisten sering menyebabkan radang sendi sendi (misalnya lutut, tulang belakang atau telapak tangan) pada orang paruh baya.

Bagian 2 Membedakan kolitis ulserativa dari penyakit serupa lainnya

1. 
   

   
   Jangan bingung RCH dengan Penyakit Crohn. Meskipun kedua kondisi tersebut menyebabkan peradangan usus, penyakit Crohn dapat memengaruhi area usus mana pun (usus kecil dan besar). Pada saat yang sama, UC terbatas pada mukosa usus dan submukosa, yaitu, untuk lapisan permukaan dinding. Penyakit Crohn, selain dua lapisan ini, dapat mempengaruhi area yang lebih dalam, yaitu otot dan jaringan ikat usus.
   • Patologi kedua cenderung lebih parah dan bergejala daripada UC, karena ulkusnya lebih dalam dan menyebabkan kerusakan yang lebih besar. Selain itu, malabsorpsi lebih sering terjadi.
   • Sangat sering, penyakit Crohn berkembang di perbatasan usus kecil dan besar (di wilayah ileocolic). Akibatnya, gejala yang menyertainya (nyeri dan kram) biasanya terlihat lebih tinggi di perut dekat perut.
   • Penyakit Crohn juga menyebabkan diare, walaupun dalam kasus ini darah dalam tinja lebih gelap karena borok sering terletak lebih jauh dari anus.
   • Karakteristik untuk diagnosis banding termasuk adanya keterlibatan signifikan dari usus kecil, granuloma selama biopsi, dan berbagai area usus yang terkena peradangan. Gejala khas adalah diare dan nyeri perut (terutama di kuadran kanan bawah).

2. 
   

   
   Bedakan RCH dari irritable bowel syndrome (IBS). IBS bukan penyakit radang dan tidak menyebabkan pembentukan borok di usus. Ini adalah kelainan yang mengubah kontraksi otot usus besar, membuatnya lebih sering dan lebih cepat, seperti kejang otot. Akibatnya, sindrom iritasi usus sering disertai dengan diare, sering ingin buang air besar dan kram di perut bagian bawah, tetapi dalam kasus ini, tidak ada darah atau nanah di tinja. .
   • IBS biasanya didiagnosis berdasarkan kriteria berikut: ketidaknyamanan atau nyeri perut berkurang setelah buang air besar dan perubahan frekuensi tinja dan / atau konsistensi selama setidaknya 12 minggu.
   • Secara umum, IBS disertai dengan sensasi yang kurang menyakitkan karena tidak adanya borok pada dinding usus dan kram sering berkurang dengan serangan diare.
   • IBS terutama dipicu oleh makanan dan stres tertentu. Tidak seperti kolitis ulserativa, sindrom iritasi usus tidak berhubungan dengan kecenderungan genetik.
   • Selain itu, ini jauh lebih umum pada wanita, sedangkan risiko penyakit radang usus tidak tergantung pada jenis kelamin.

3. 
   

   
   Bedakan kolitis ulserativa dari intoleransi laktosa. Dalam hal intoleransi terhadap laktosa, tubuh tidak dapat mencerna gula yang terkandung dalam susu (laktosa) dengan baik karena tidak adanya laktase. Akibatnya, bakteri usus menyerap laktosa, mengakibatkan peningkatan pembentukan gas, kembung dan diare. Sebagai aturan umum, gejala intoleransi laktosa muncul 30 menit hingga 2 jam setelah konsumsi produk susu.
   • Tidak seperti intoleransi laktosa, UC berkembang secara bertahap dan dalam banyak kasus menjadi bentuk kronis. Ini bisa melibatkan masa remisi, tetapi tidak hilang dengan menghindari makanan tertentu.
   • Intoleransi laktosa menyebabkan diare yang lebih eksplosif karena peningkatan pembentukan gas, tetapi dalam kasus ini feses tidak mengandung darah atau nanah.
   • Orang yang tidak toleran laktosa mungkin mengeluh mual, tetapi biasanya jarang merasa lelah, lelah dan kehilangan berat badan.

4. 
   

   
   Bedakan antara HCR dan infeksi usus. Yang terakhir (virus atau bakteri) berkembang dengan cukup cepat dan menyebabkan rasa sakit, kram perut dan diare, tetapi biasanya menghilang setelah sekitar satu minggu. Dalam kebanyakan kasus, infeksi bakteri akibat keracunan makanan (salmonella, Escherichia coli dan bakteri lainnya) dan disertai dengan muntah parah dan demam tinggi, yang tidak khas dari kolitis ulserativa. .
   • Bergantung pada jenis bakteri, infeksi dapat menyebabkan iritasi parah pada mukosa usus dan diare berdarah, tetapi biasanya menghilang setelah sekitar satu minggu.
   • Infeksi semacam itu dapat memengaruhi area usus atau lambung mana pun, sedangkan HCR hanya memengaruhi usus besar.
   • Dalam kebanyakan kasus, penyakit tukak lambung disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Mereka menyebabkan rasa sakit di perut bagian atas, mual dan perdarahan. Namun, maag tidak disertai diare dan darah di tinja terlihat seperti kopi bubuk.

5. 
   

   
   Perhatikan bahwa kadang-kadang, RCH meningkatkan risiko kanker usus besar. Gejala kolitis ulserativa akut dan kanker usus besar sangat mirip. Kedua penyakit tersebut disertai dengan rasa sakit yang hebat, diare berdarah, demam, penurunan berat badan dan kelelahan yang konstan. Namun, kolitis ulserativa meningkatkan risiko kanker usus besar jika menyerang seluruh usus besar, menyebabkan peradangan yang signifikan atau bertahan selama lebih dari delapan tahun.
   • RCH akut meningkatkan risiko kanker pada pria lebih dari pada wanita, terutama dalam kasus primary sclerosing cholangitis (PSC), penyakit hati kronis.
   • Orang dengan kasus UC yang serius harus menjalani kolonoskopi setiap tahun atau setiap 3 tahun untuk memastikan penyakit tidak berubah menjadi kanker.
   • Dimungkinkan untuk menjalani prosedur bedah untuk mengangkat seluruh usus besar dan dengan demikian menghindari risiko terkena kanker usus besar.

Bagian 3 Dapatkan diagnosis yang akurat

1. 
   

   
   Hubungi ahli gastroenterologi. Meskipun dokter umum dapat membantu Anda menghilangkan kemungkinan penyebab sakit perut dan diare kronis lainnya melalui tes darah dan spesimen feses, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis. dari sistem pencernaan, ahli pencernaan. Dengan menggunakan peralatan diagnostik khusus, ahli gastroenterologi akan dapat memeriksa dinding usus besar dan mendeteksi adanya borok.
   • Tes darah dapat mengkonfirmasi anemia (jumlah sel darah merah rendah) yang disebabkan oleh pendarahan internal karena perforasi dinding usus dengan borok.
   • Dengan pemeriksaan yang sama ini, dimungkinkan untuk mendeteksi kemungkinan peningkatan jumlah leukosit (sel darah putih), yang mengindikasikan adanya segala bentuk infeksi virus atau bakteri.
   • Kehadiran darah dan nanah (sel darah putih mati) dapat muncul dalam sampel tinja, yang dapat menunjukkan beberapa penyakit radang usus, di samping tingginya jumlah bakteri atau parasit yang identik dengan infeksi.

2. 
   

   
   Lakukan kolonoskopi. Ujian ini memungkinkan Anda untuk mengamati seluruh usus besar melalui tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video di ujungnya. Endoskop dimasukkan ke dalam rektum dan mengirimkan gambar dinding seluruh usus besar, untuk memvisualisasikan borok pada perangkat tampilan. Selama prosedur, dokter dapat mengambil sepotong kecil jaringan untuk biopsi berikutnya (pemeriksaan mikroskopis).
   • Sigmoidoscope yang fleksibel juga kadang-kadang digunakan sebagai probe, memungkinkan pemeriksaan usus sigmoid (bagian dari usus besar). Prosedur ini lebih disukai daripada kolonoskopi jika terjadi peradangan usus yang parah.
   • Penggunaan endoskop dalam usus besar bisa sangat tidak menyenangkan, tetapi biasanya merupakan prosedur yang relatif tidak menimbulkan rasa sakit yang tidak memerlukan anestesi atau penggunaan analgesik yang kuat. Pelumas dan pelemas otot biasanya cukup.

3. 
   

   
   Lakukan tes pencitraan lain. Dalam kasus gejala yang parah, ahli gastroenterologi dapat meresepkan rontgen perut. Sebelum ujian, Anda akan menelan larutan barium yang tebal untuk memungkinkan spesialis mendapatkan gambaran usus yang lebih jelas. Ia mungkin juga meresepkan pemindaian computed tomography (CT) perut untuk menentukan tingkat dan kedalaman lesi. Dengan prosedur ini, lebih mudah untuk membedakan kolitis ulserativa dengan penyakit Crohn.
   • Magnetic resonance enterography adalah tes yang paling tepat untuk mendeteksi peradangan dan bisul di usus besar dan tidak melibatkan penggunaan radiasi.
   • Chromoendoscopy dilakukan oleh spesialis untuk menyingkirkan risiko kanker kolorektal. Ini melibatkan penyemprotan pewarna khusus di usus besar yang menyoroti jaringan kanker.